相关各部门、各街道办事处：

现将《沙依巴克区关于进一步加强基层医疗卫生机构能力建设实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

沙依巴克区人民政府办公室

2023年3月3日

为进一步兜牢兜实我区基层医疗卫生机构能力建设网底，全力提升基层医疗卫生机构服务水平，更好地满足辖区居民日益增长的医疗卫生服务需求，结合我区实际，制定实施方案如下。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻“以基层为重点”的新时代党的卫生与健康工作方针要求，始终坚持人民至上、生命至上，聚焦广大群众期盼，着力推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，把更多的注意力、精力、财力、物力投向基层，把更好的人才、技术、管理、机制引向基层，努力让基层医疗机构更强、人才队伍更活、管理服务更实，加快推进我区基层卫生健康事业高质量发展。

二、工作目标

力争通过1—3年努力，全区基层医疗卫生服务基础设施条件显著改善，服务能力明显提升，服务格局科学合理，人民群众就近享有基本医疗卫生服务。2024年，基本完成基层医疗卫生“补短板”任务，区域医疗资源配置不均衡和基层人才缺乏等瓶颈问题基本解决，基层医疗卫生机构服务能力整体提升，人才队伍整体素质显著提高，管理体制和运行机制更加科学高效。三级医院、二级医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站（村卫生室）纵向梯次帮带体系建立健全，公共卫生服务及重大疾病防控能力显著提升。分级诊疗制度全面建立，全区内住院率达到90%左右，基本实现“小病在基层”。2025年，全区医疗卫生服务格局更加合理，体制机制更加完善，基本医疗卫生制度率先全面建立，人民群众公平均等享有覆盖全生命周期的卫生与健康服务。

三、主要措施

（一）加强基础建设，提升基层卫生服务“硬件”。一是投入一批。2023年，新建1所社区卫生服务中心。启动沙区人民医院建设，2023年完成可研、初设、环评等前期施工准备并组织施工，2025年底前建成，正式投入使用。二是改进一批。对现有社区卫生服务站的基本功能、基础设施设备、业务科室设置、业务用房面积、人员配备情况、基层信息化建设等方面进行合理评估，对评估达不到标准化建设要求的督促其限期整改。改扩建1所社区卫生服务中心，面积不少于4000平方米，年底前达到社区医院标准。三是补齐一批。细化“1+N”机制，搭建3个专科医联体，各级医疗机构间以协议形式，形成纵向型、紧密型医联体模式，盘活全区医疗资源，实现全区基层医疗机构全覆盖。

（二）加强队伍建设，提升基层卫生服务“部件”。一是拓宽渠道“引人”。加快补齐卫生人才短板，通过“线上+线下”“公开招聘+人才引进”等方式，积极引进高层次人才、拔尖人才。对全区卫生系统中具有证照资质的未从事医疗技术岗位的专业技术人员进行详细摸底，按照专业技术类别将摸排出的医疗卫生人员合理分流至基层医疗机构，不断充实到基层医疗卫生专业队伍。二是在职培训“育人”。根据辖区人群结构及主要医疗服务需求，通过每年选派一定数量的基层医务人员至自治区级、市级医疗机构接受为期6个月及以上的免费培训。到2023年底，各社区卫生服务中心均注册4名及以上全科医生和专科医生，各社区卫生服务站注册2名及以上全科医生和专科医生。促进基层医疗业务骨干快速成长，提升基层医疗机构技术水平。三是创造空间“留人”。增加社区卫生服务机构中、高级岗位设置比例，进一步拓展医务人员职业发展空间，将职称、职级晋升与基层医疗服务经历挂钩，打通基层医务人员职称晋升路径，最大程度地激发基层专业人员的工作积极性，更好地服务于基层，确保基层优秀人才留得住。

（三）加强内涵建设，提升基层卫生服务“软件”。一是持续推进“优质服务基层行”行动。以“优质服务基层行”评审活动为契机，力争在2023年底完成全区最后3所社区卫生服务中心优质服务基层行基本标准的申报评审工作，不断提高基层医疗卫生机构标准化、规范化、信息化服务质效。二是持续推进中医特色诊疗区建设行动。在基层医疗卫生机构推广中医药综合服务模式，普及中医药适宜技术，充分发挥中医药在常见病、多发病、慢性病防治和疾病康复中的作用。社区卫生服务中心重点加强针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。三是持续推进精细化医疗服务行动。加强重点群体慢性病、传染病、急诊急救、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设以及近2年转诊率较高的病种所在临床专科建设，推进新技术在基层医疗卫生机构应用开展。建立患者与家庭医生团队互选机制，为居民特别是65岁以上老年人提供优质便捷的上门服务，让健康守门人的前置作用得到充分发挥。鼓励有条件的社区卫生服务中心开展与其功能任务相适应的外科手术，积极拓展服务内容。社区卫生服务站依托自身优势，发展特色服务，为群众提供个性化医疗服务。四是持续推进分级诊疗服务行动。完善双向转诊程序，实现不同级别和类别医疗机构之间有序转诊，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊渠道，推进急慢分治格局的形成。大力推广应用基层医疗机构与上级医院建立远程会诊、心电图和影像等远程诊断系统，提高诊断能力。与辖区三级专科医院共同探索建立纵向医疗联合体。推进和规范医师多点执业，推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉到基层。促进基层医疗卫生机构全面发展，提高基层医疗卫生机构对老百姓就医的吸引力，逐步建立以慢性病、常见病、多发病为突破口的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。五是持续推进“医+养”服务行动。统筹医疗服务与养老服务资源，全面推进“医养”结合工作。在新建基层医疗卫生机构与养老机构时，坚持就近同步规划建设原则，加强基层医疗卫生服务对养老服务的支撑，实现医与养的高度融合，形成规模适宜、功能互补、安全便捷的健康养老服务网络。完善基层医疗卫生机构与养老机构、居家老年人联系服务制度，优先为辖区老年人提供家庭医生签约服务。

（四）加强机制建设，提升基层卫生服务“配件”

1.建立工作考核激励机制。构建以服务数量、服务质量和健康效果综合系统的绩效考核指标体系。由区卫健委联合街道，依托国家“优质服务基层行”考核工作，严格对照《社区卫生服务中心服务能力标准》，对各社区卫生服务中心进行实地考核评价。按照服务能力标准要求，对基本标准、推荐标准、社区医院评审的基层医疗卫生机构给予相应的设施设备投入，满足辖区居民基本医疗服务。

（1）按照国家考核标准，申报评定基本、推荐、社区医院标准，针对达标机构，由区财政承担，按照基本标准、推荐标准、社区医院级别分别给予达标基层医疗卫生机构10万、20万、30万奖励。同时，按照相应标准对社区卫生服务站进行考核，按照全量5%的优秀率评选“优秀社区卫生服务站”并给予10000元奖励，同时授予优秀服务站奖牌。通过考核机制进一步提升基层医疗卫生机构服务能力，激发机构发展活力。

（2）由区卫健委牵头开展年度“优秀院长”考核评定工作，依据“优质服务基层行”达标创建结果，给予符合创建最高标准机构负责人“优秀院长”称号，并由区财政给予一次性5万元奖励，以点带面，激活机构内生动力。

（3）建强家庭医生服务团队，开展“优秀家庭医生团队”考核评选工作，以入户率、走访率、群众满意率3个指标作为考核定量，针对排名前十的家庭医生团队，由区财政给予一次性5000元奖励，作为奖励性绩效工资增量，仅用于该优秀家庭医生服务团队薪酬分配，进一步调动工作人员积极性，发挥基层医疗卫生机构健康“守门人”作用，引导卫生专业技术人才向基层流动。

2.建立人员融合机制。充分发挥区域内三级公立医院的牵头引领作用，最大化整合辖区医疗资源，发挥最大效能，形成资源共享，人才共享，技术支持等纽带作用，共同推进基层医疗机构建设及发展。强化党建引领，在符合条件的社区卫生服务中心成立党支部，党员人数不足的，由街道选派党建指导员，切实抓好社会组织党的建设和工作覆盖。各社区卫生服务中心主任可兼任街道挂职副主任，协助分管卫生防疫的领导开展工作，在街道与基层医疗机构中发挥专业力量，不断夯实街道、社区及基层医疗卫生机构能力建设。

3.建立项目扶持激励机制。每年通过评估，评选1-2个有发展潜力的基层医疗机构，由区政府针对性地给予设备设施方面地扶持和帮助，助推机构提质增效。结合区财政运行情况，实行基层医疗机构自行贷款，政府兜底补贴贷款利息的方式，贷款上限额度不超过500万元，依据区财政局下发的《撬动金融信贷产品政策扶持促进企业发展化解政府债务》文件内容，政府给予不高于利息30%的补贴。

4.建立准入和退出机制。严格按照准入程序进行审批，对准入社区卫生服务机构定期进行绩效评估考核，对连续两年未完成国家基本公共卫生服务目标任务或年度考核不合格的社区卫生服务机构，取消其承办机构资格，并报市级卫生行政部门备案，机构退出后造成服务区域空缺按照标准化建设要求进行补充调整。

四、保障措施

（一）加强组织领导。要充分认识加强基层医疗卫生机构建设的重要作用，切实统一思想，把进一步加强基层医疗卫生机构建设作为改善民生的重点工作措施，定期研究，抓紧落实，严格督办，不断提升基层医疗卫生服务能力。

（二）坚持正面引导。要坚持正确的舆论导向，广泛宣传加强基层医疗卫生体系建设的重要意义、目标任务、政策措施和进展成效，充分调动和发挥各方面参与的积极性、主动性和创造性，为加强基层医疗卫生体系建设创造良好的舆论氛围和社会环境。

（三）强化督查考核。卫健部门要发挥统领作用，加大对基层医疗卫生机构建设有关落实情况的督促检查力度，定期组织开展督查及业务指导，及时通报相关情况，确保各项政策措施落到实处。同时，要加强对基层医疗卫生机构建设的业务指导和监督检查，跟踪基层工作进展情况，做到统筹兼顾，全面落实。

相关文件：《关于进一步加强基层医疗卫生机构能力建设实施方案》的政策解读